精神

抑郁症伴冠心病风险患者锻炼和舍曲林治疗的有效性

作者:潘宗海 译 来源:医学论坛网 日期:2016-03-14
导读

         抑郁症伴冠心病风险患者锻炼和舍曲林治疗的有效性

        近日发表的一项研究评估了抑郁症(MDD)受试者,进行监督锻炼和以家庭为基础的有氧运动锻炼,以及抗抑郁药物治疗(舍曲林)对其冠心病(CHD)危险因素的影响。

        在“对比标准医疗干预与长期锻炼”研究的II期(SMILE-II),将被诊断为MDD的202名成年患者(153名女性,49名男性)随机分配至4个不同的干预组,各干预措施持续4个月。4种干预措施分别是:监督锻炼、以家庭为基础的锻炼、抗抑郁药治疗(舍曲林,50-200 mg/d)、安慰剂。患者接受抑郁症的结构化临床访谈,并进行汉密尔顿抑郁量表评估。研究评估的冠心病危险因素包括肱动脉血流介导的舒张功能、颈动脉内膜中层厚度、血脂和10年动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险。

        结果显示,与安慰剂相比,抑郁症的积极治疗措施(包括监督锻炼、以家庭为基础的锻炼和舍曲林治疗)均与冠心病危险因素的改善相关:

        ●血流介导的舒张功能改善(P = 0.032)

        ●颈动脉内膜中层增厚进展减慢 (P = 0.037)

        ●10年ASCVD风险减少(P =0 .049)

        不同积极治疗措施对CHD危险结局的影响没有差异。

        该研究提示,积极的抗抑郁治疗(如锻炼和服用抗抑郁药物)有助于改善MDD患者的冠心病危险因素且降低10年ASCVD风险。

        参考文献:Sherwood A, et al.Psychosom Med. 2016 Feb 9. [Epub ahead of print]

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