精神

空庭闻露滴,夜眠睡不成(上)

作者:佚名 来源:上海市中医医院 日期:2017-02-09
导读

         我们大多认为睡不着就是失眠,什么样的程度才被医学上定义为失眠症呢?

关键字:  失眠症 

        我们大多认为睡不着就是失眠,什么样的程度才被医学上定义为失眠症呢?

        A

        张雯静医生:

        一般来说,失眠症是疾病诊断的名称,其诊断取决于患者失眠的时间与程度。目前我们认为不能获得长时间的睡眠或是睡眠质量较差超过两周以上,也有一些标准认为一周以上,且第二天对于患者的工作生活造成一定的影响,甚至带来一定的困扰,才能被定义为失眠症。

        Q

        中医认为失眠是由身体哪些部位的异常所引起的呢?

        A

        张雯静医生:

        中医称失眠为“不寐”“不得卧”,主要症状就是睡不好。通俗地说的就是身体阴阳平衡出现紊乱,主要是由于阳不能入于阴。中医认为到了晚上,阳气应该潜藏进去而阴气则要升发上来,两者平衡,人就能够入睡了。如果这时阳气太强或是阴气太弱,阳不能入于阴,那么就会产生难入睡、多梦等问题。

        中医理论认为失眠与心、肝、脾、肾这四个脏腑关系比较密切,其中最主要的是心,“心为君主之官,神明出焉”“心主血脉”。

        王翘楚老师研究现代人失眠后认为,现代人失眠与古籍中的记载有所不同,古籍中认为老年人、热病后、虚证患者多失眠,而现代人大多是因为工作紧张、生活压力大等情志因素导致失眠。从临床诸多症状和证候来看,其辨证多表现在肝,再波及于心和其他诸脏腑,实则源于脑的正常生理心理活动受到干扰。所以王翘楚老师提出了“脑统五脏,肝主情志,心主血脉”的观点。

        Q

        哪些人容易患失眠症呢?

        A

        张雯静医生:

        王翘楚教授带领团队从1993年开始,每年开展千余例患者的临床流行病学调研。从统计来看,当代人失眠有以下特征。

        第一,“木型人”较多。中医传统体质学理论将人分为“金、木、水、火、土”。木型人就是说肝气偏旺的人。这类人精神比较敏感,工作学习认真负责,不肯马虎,责任心强,有些甚至会有追求完美的倾向,这样的同志在工作上往往是好同志,但在医生面前,却有很大的弱点:容易多思多虑、患失眠症。

        第二,女性容易患失眠。从流行病学调查和实际就诊情况可以看出,女性的失眠患者是男性患者的2倍。这和女性的生理特征以及性格特点有一定的关系。

        第三,中壮年人。虽然老年人年老体虚,肾气不足,容易患失眠,但是从就诊的情况看,中壮年发病率更高,也就是30~50岁,现代生活节奏的加快,人与人之间竞争的激烈,大量、高速资讯的充斥,各种矛盾日益增多以及家庭的压力,使他们长期处于一种高度紧张的精神状态,从而导致失眠增多。

        另外,青少年失眠的比例在逐渐上升当中,值得引起重视。

        总体来说,中壮年的发病率更高,女性的比例更高。

        Q

        失眠症会有哪些症状,对人体又有哪些危害呢?

        A

        张雯静医生:

        就单纯的失眠症来说的话,失眠两周以上,首先会使人觉得神疲乏力,其次很多患者会觉得睡眠是困扰,心烦,晚上害怕躺在床上。

        失眠往往会和其他的一些躯体疾病、精神疾病一起伴发。就是很多疾病会引起失眠症,失眠以后也会加重一些疾病的症状。高血压、颈椎病、胃病、更年期综合征、各种感染、肝病、甲亢、焦虑、抑郁等五十多种疾病都可能引起失眠,一旦失眠症状与躯体疾病症状夹杂在一起时将会加重躯体症状。患单纯性的失眠症时间久了之后,会带给患者焦虑、抑郁的情绪,患者会出现头晕头胀、心烦心慌等症状。

        长期失眠会引起人体免疫功能的下降,体内内分泌系统的紊乱,对记忆、认知都有一定的影响。但也没有必要将失眠的危害扩大化、片面化,通过多导睡眠检测排除一部分主观性失眠,也可缓解失眠患者对失眠造成人体影响的过度恐慌。

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