精神

脑卒中对认知的纵向影响!

作者:xing.T 来源:MedSci梅斯 日期:2018-01-31
导读

         卒中与老年痴呆症的风险增加有关,然而,卒中对认知的影响已被发现具有可变性,例如卒中幸存者认知功能可以下降、保持稳定或恢复到基线。了解卒中后认知障碍的自然病史对干预有重要意义。近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇荟萃分析文章,这项系统回顾的目的是调查卒中幸存者的认知功能的纵向变化过程。

关键字:  脑卒中 |  | 认知 |  | 纵向影响 |  

        卒中与老年痴呆症的风险增加有关,然而,卒中对认知的影响已被发现具有可变性,例如卒中幸存者认知功能可以下降、保持稳定或恢复到基线。了解卒中后认知障碍的自然病史对干预有重要意义。近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇荟萃分析文章,这项系统回顾的目的是调查卒中幸存者的认知功能的纵向变化过程。

        研究人员使用OvidSP检索了三个电子数据库(MEDLINE、EMBASE和PsycINFO),检索时间从数据库成立到2016年7月15日截止。卒中后认知评估超过两次的纵向研究被纳入分析。

        研究人员总共检索到了5952篇文献,其中14篇纳入分析。卒中幸存者的认知评估分数有显著恶化趋势(8项研究)。认知稳定性(3项研究)和改善(3项研究)也有报道证实,尽管这些研究的随访时间往往更短。与认知损伤相关的变量包括年龄、种族、发病前的认知表现、抑郁症、卒中的部位和既往卒中史。ApoE基因* E4(载脂蛋白E的E4等位基因)等位基因状况与性别之间的相关性被混合在一起。

        由此可见,卒中与认知功能减退的风险增加有关,但认知下降并不是一个结局。与下降有关的因素,如社会人口状况、健康相关的合并症、卒中史和临床特征都可用于预测卒中后痴呆的未来风险。风险模型的方法可以识别需要及时干预的高风险患者,以降低或延缓脑卒中后认知障碍和痴呆的发病。

        原始出处:

        Eugene YH Tang,et al.Longitudinal Effect of Stroke on Cognition: A Systematic Review.JAHA.2018.https://doi.org/10.1161/JAHA.117.006443

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