精神

肺动脉高压心导管检查主要不良事件的危险因素!

作者:xing.T 来源:MedSci梅斯 日期:2018-03-02
导读

         JAHA:肺动脉高压儿童和青年人心导管检查主要早期不良事件的危险因素!

        心导管检查是肺动脉高压患者评估和随访的金标准。到目前为止,关于这一人群中进行心导管检查后发生灾难性不良事件危险因素的数据十分有限。

        近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,研究人员进行了一项回顾性多中心队列研究来评估儿童青年人心导管检查后发生灾难性不良后果的风险,并确定这些结局的危险因素。研究人员分析了在2011年1月1日至2015年12月31日期间所有接受心导管检查的年龄为0岁到21岁的儿童和年轻成人。采用混合效应多变量回归分析评估预设的受试者、操作和中心层面协变量与死亡、心脏骤停和心导管检查期间或之后需要机械辅助循环风险之间相关性。

        研究人员在77个中心共对7729名受试者中进行的8111次心导管检查进行了分析。所观察到的综合结局风险为1.4%,出院前死亡的风险为5.2%。在早产新生儿和非早产婴儿进行心导管检查与灾难性的不良事件风险增加相关,在进行心导管检查前采用正性肌力药治疗和降低全身动脉血氧饱和度的患者中也一样。次要分析表明:(1)医院对PH患者增加的心导管检查数量与降低综合结局风险相关(比值比为,每10次心导管检查为0.8,P=0.002)和(2)肺血管阻力和肺动脉压增加与风险增加有关(P<0.0001)。

        由此可见,青年PH患者是诊断性和介入性心导管检查的高危人群。医院处理PH的经验与与降低的风险相关,独立于总的心导管病例数量。

        原始出处:

        Michael L. O'Byrne,et al.Risk Factors for Major Early Adverse Events Related to Cardiac Catheterization in Children and Young Adults With Pulmonary Hypertension: An Analysis of Data From the IMPACT (Improving Adult and Congenital Treatment) Registry.JAHA.2018. https://doi.org/10.1161/JAHA.117.008142

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