预防医学

【盘点】2018年7月第2期研究精选

作者:zhangfan 来源:MedSci梅斯 日期:2018-07-10
导读

          I型糖尿病孕妇在孕早期需严格控制血糖以降低后代主要心脏缺陷风险

关键字:  BMJ |  

        【1】 I型糖尿病孕妇在孕早期需严格控制血糖以降低后代主要心脏缺陷风险

        doi: https://doi.org/10.1136/BMJ.k2638

        近日研究人员考察了I型糖尿病母亲孕早期糖化血红蛋白(HbA1c)水平与后代主要出生缺陷风险之间的关联。

        研究发现,每1000名非糖尿病孕妇中,后代心脏缺陷患儿为15例,依据HbA1c <6.5%、6.5%至<7.8%、7.8%至<9.1%以及>9.1%进行分组,每1000名I型糖尿病孕妇中,后代心脏缺陷患儿为33例、49例、44例以及101例。糖尿病孕妇与糖尿病孕妇相比,后代非心脏缺陷率差异不显著。

        【2】孕期保持健康体重、戒烟、适当饮酒可降低子女肥胖风险

        doi: https://doi.org/10.1136/bmj.k2486

        近日研究人员考察了孕妇整体健康的生活方式,包括保持健康体重指数、高质量饮食、经常锻炼、禁止吸烟和轻中度饮酒,与后代肥胖风险之间的关系。

        随访中,1282名子女(5.3%)发展为肥胖,母亲孕期体重指数保持在18.5-24.9的健康水平(rr=0.44)、每周至少从事150分钟的中等强度体育活动(0.79)、不吸烟(0.69)以及轻度饮酒(1.0-14.9 g/天;0.88)可降低后代肥胖风险)。较未坚持健康生活方式的孕妇,在孕期坚持所有5种健康生活方式的孕妇其后代的肥胖风险将降低75%。

        【3】净体重、脂肪体重和体重指数与死亡风险研究

        doi: https://doi.org/10.1136/bmj.k2575

        近日研究人员考察了男性净体重、脂肪体重和体重指数(BMI)与疾病死亡风险之间的关系。

        在21.4年的随访中,共12356人死亡,BMI与全因死亡风险呈J相关,相比于脂肪体重最低1/5人群,最高1/5人群的全因死亡风险为1.35;而净体重与与体脂特异性死亡和全因死亡呈U相关。相对于净体重最低1/5人群,2/5-4/5人群的全因死亡风险降低8-10%。研究发现,脂肪体重低于21kg人群的全因死亡风险相对平稳,但超过21Kg人群的死亡风险快速增加,每SD的风险增加1.22;净体重低于56kg时,参与人群的全因死亡风险每降低1个SD,风险减少0.87,但超过56Kg人群的死亡风险快速增加。特异性死亡风险方面,脂肪体重最高1/5人群的心血管死亡风险为1.67,肿瘤死亡风险为1.24,而呼吸系统疾病的死亡风险为1.26;而净体重与肿瘤及心血管特异性死亡呈U相关,与呼吸系统疾病死亡呈负相关。

        【4】直接口服抗凝药与华法林的风险和益处比较

        doi: https://doi.org/10.1136/bmj.k2505

        近日研究人员考察了直接口服抗凝剂(DOACs)与出血风险、缺血性卒中、静脉血栓栓塞和全因死亡率之间的关联。

        研究发现,在房颤患者中,与华法林相比,服用阿哌沙班可降低大出血和颅内出血风险;服用达比加群可降低颅内出血风险,但服用利伐沙班或较低剂量的阿哌沙班导致患者全因死亡风险增加。在无房颤患者中,与华法林相比,服用阿哌沙班可降低大出血、任何消化道出血和上消化道出血风险;服用利伐沙班可降低颅内出血风险,但利伐沙班和较低剂量阿哌沙班的患者其全因死亡的风险增加。

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