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JAMA:重视住院医师的倦怠症状和择业后悔

作者:杨中华 来源:脑血管病及重症文献导读 日期:2018-10-06
导读

         JAMA:重视住院医师的倦怠症状和择业后悔

关键字:  住院医师 |  | 倦怠症状 |  | 择业后悔 |  |  

        倦怠(Burnout)是指工作相关应激引起的症状,特征为情绪枯竭(emotional exhaustion)、人格解体(depersonalization)和成就感降低,与医疗差错、职业倦怠、学习障碍、酗酒和自杀观念有关。存在倦怠症状的临床医生很可能存在对职业的不满情绪,促使医师离开他们的当前工作、过早退休或减少临床工作时间。

        美国医师的研究发现不同专业的倦怠症状和职业满意的差异很大。举例来说,一项2014年的研究纳入了6880位美国医师,46.3 %儿科主治医师和71.6 %急诊医师报告存在倦怠症状。一项2008年的研究纳入了7905位美国外科医师,眼科医师和矫形外科医师对职业选择的满意度是普通外科的两倍。

        2018年9月来自美国的Liselotte N. Dyrbye等在JAMA上公布了他们的研究结果,目的在于评价住院医师阶段倦怠症状和择业后悔(career choice regret)的相关因素。

        这是一个前瞻性队列研究,纳入了4732位美国住院医师。从2010年10月到2011年1月间纳入了第一年的医学生,并完成了基线问卷。参与者被邀请参加两个问卷调查:一个是医学院第4年度,另一个是住院医师第二年度。

        共4696位住院医师,其中3588位(76.4%)在住院医师第二年完成了调查问卷,平均年龄为29岁,女性占50.9%。45.2%报告存在倦怠的症状。14.1%报告存在择业后悔。在多变量分析中,与内科培训相比,泌尿科、神经科、急诊医学和普外科培训与倦怠症状有关(RRs, 1.24 to 1.48)。高风险倦怠症状的特征包括女性、医学院期间较高的焦虑程度。医学院期间较高的共情水平(level of empathy)与住院医师期间较低倦怠症状风险有关。倦怠症状和临床专业皆与择业后悔有关。

        原始出处:

        LN Dyrbye ,et al.Association of Clinical Specialty With Symptoms of Burnout and Career Choice Regret Among US Resident Physicians.JAMA. 2018;320(11):1114-1130. doi:10.1001/jama.2018.12615

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