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JAMA Pediatr:高热量再进食治疗对青少年厌食症临床效果研究

作者:MedSci 来源:MedSci梅斯 日期:2020-11-07
导读

         JAMA Pediatr:高热量再进食治疗对青少年厌食症临床效果研究

        对于神经性厌食症住院患者,普遍的再进食标准护理需遵循从低热量开始,谨慎推进的方案,但上述方案与患者体重增长缓慢和住院时间延长有关。有限的数据表明,高热量进食方案可以改善上述不良结果,并且不会增加再进食综合征风险。近日研究人员比较了低热量与高热量进食对营养不良青少年和神经性厌食症青年的短期疗效、安全性和成本效益。

        2016年2月8日至2019年3月7日,120名12至24岁的青少年和年轻成年神经性厌食症或非典型神经性厌食症住院患者参与,患者接受高热量再进食治疗,从2000千卡/天开始,增幅为200千卡/天,或低热量的再进食,从1400千卡/天开始,每隔一天增加200千卡。研究的主要终点是超过12个月的临床缓解。短期疗效通过以下6个指标衡量:24小时心率45次/分钟或以上,收缩压90毫米汞柱或以上,体温35.6摄氏度或以上,立位心率每分钟增加35次或更少,立位收缩压降低20毫米汞柱或以下,年龄和性别的平均体重指数达到平均标准的75%或以上。预先指定的安全性结果是电解质异常。

        9名参与者在治疗前退出,最终的意向治疗分析包括111名参与者(93%;101名女性[91%];平均年龄16.4岁)。高热量比低热量再进食更有助于患者获得稳定的短期疗效(比值比1.67)。组间电解质异常和其他不良事件无显著差异。在接受高热量进食的患者,住院时间缩短了4.0天,可节省19056美元的住院费用。

        研究认为,对于青少年神经性和非典型神经性厌食症患者,接受高热量再进食护理有助于患者的临床缓解,减少住院时间。

        原始出处:

        Andrea K. Garber et al.Short-term Outcomes of the Study of Refeeding to Optimize Inpatient Gains for Patients With Anorexia Nervosa A Multicenter Randomized Clinical Trial.JAMAPediatr. October 19, 2020.

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