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Neurology:警惕!工作中接触低浓度甲醛可能会导致认知障碍疾病

作者:生物世界 来源:生物世界 日期:2022-01-11
导读

         过量的外源性甲醛暴露会导致动物的认知障碍,但是很少有研究调查外源性甲醛暴露对人类认知表现的影响。

关键字:  认知障碍 |  | 低浓度甲醛 

        甲醛作为消毒剂、杀菌剂、固定剂或粘结剂在许多行业中被广泛使用,如化学工业、农业和建筑业等,后来由于人们对其毒性的新认识而使用量逐渐下降。基于充分证据表明甲醛会导致鼻咽癌和白血病,因此在2004年和2012年甲醛被国际癌症研究机构列为人类致癌物质。此外,过量的外源性甲醛暴露会导致动物的认知障碍,但是很少有研究调查外源性甲醛暴露对人类认知表现的影响。

        近日,来自法国的蒙彼利埃大学的神经病学专家在国际知名期刊Neurology上发表了题为“Association Between Occupational Exposure to Formaldehyde and Cognitive Impairment”的研究成果,研究表明在工作期间长期接触甲醛中可能与日后的认知障碍有关。

        研究人员Letellier博士说:“我们知道接触甲醛与某些癌症有关,但我们的研究结果表明,暴露在低浓度的甲醛中也可能与认知功能低下有关。因此,工作中接触甲醛中的人应尽可能采取预防措施,减少接触这种危险化学物质。”

        该研究调查了75322名参与者(中位年龄:57.5岁,女性:53%),8% (即6047人)的人在职业生涯中接触过甲醛。研究团队将参与者分为甲醛暴露组和非甲醛暴露组。在这些参与者中,暴露组和非暴露组的中位年龄分别为57.5(52-63)岁和58(51.5-64)岁。接触甲醛的主要职业群体是护士、护理员、医疗技术员,其次是非熟练生产工人(如纺织、化学、金属工业)、木工和清洁工。此外,暴露组参与者更多地接触其他溶剂、重复工作、噪音工作,特别是夜班工作(52% vs 17%非甲醛暴露组)。

        在参与者队列中,研究人员采用标准化的7项认知测验(单词回忆、记忆、注意力、推理和思维等)评估参与者的整体认知功能。在调整年龄、性别、教育和其他因素后,研究人员通过DSST测验甲醛暴露组和非暴露组的认知表现。数字符号转换测验(DSST)是一个数字-符号编码表, 受试者在90秒内尽可能多地按编码表将符号与数字进行匹配,是测查记忆,反应速度等的良好指标。研究结果显示,暴露组和非暴露组的DSST中位数分别为63(54-73)和66(57-76),表明在工作中接触甲醛的人出现思维和记忆问题的风险更高。不幸的是,在研究人员测试的其它类型的认知测验中结果都是如此。

        接下来,研究人员进一步评估了甲醛职业暴露与认知损害风险之间的关系。研究结果显示,甲醛暴露与所测试的认知功能损害有关,与社会经济因素和工作条件无关。与非暴露组相比,暴露组患整体认知障碍的风险更高(aRR::1.17;95%CI:1.11-1.23)。

        此外,研究结果显示,职业生涯接触甲醛的时间长短与认知损害的风险显着相关。与非暴露组相比,暴露时间≥22年的参与者出现认知损害的风险更高,比如,短时记忆障碍(aRR:1.26;95%CI:1.16~1.38)、语音流畅性(aRR:1.22;95%CI:1.12~1.34)、TMT-B(aRR:1.21;95%CI:1.11~1.32)和整体认知评分(aRR:1.21;95%CI:1.11~1.32)。该研究数据表明暴露时间越长,认知损害的风险越高。

        对于大多数测试项目,较高甲醛累积暴露量(高CEI)也与认知损害的风险显着相关(对于DSST,aRR:1.25;95%CI:1.15-1.35)。非常值得一提的是,研究结果还显示,过去甲醛暴露的参与者(即2001年前的接触)与最近暴露的参与者(即2002年后的接触)相比,认知损害的风险较低。但是,随着时间的推移,并不能完全减弱甲醛相关的认知缺陷,特别是在高度暴露的参与者中(对于DSST,过去高暴露的aRR 1.23,95%CI:1.11-1.36;最近的高暴露:aRR 1.24,95%CI:1.13-1.35)。在整体认知障碍中也得到了类似的结果(过去高暴露aRR1.15,95%CI:1.04-1.27;近期高暴露aRR1.20,95%CI:1.09-1.31)。

        研究人员Letellier表示,在过去的几十年中,甲醛的使用有所减少;然而,我们的研究结果强调了一个事实,即仍有成千上万的人在工作中接触到甲醛,因此他们以后可能会面临认知障碍的风险。此外,他进一步强调该研究并未证明接触甲醛会导致认知障碍,它仅仅显示了一种关联。

        总之,这篇文章以法国中青年为大样本,提供了职业接触甲醛会影响认知表现的证据。即较长时间和较高水平的甲醛暴露与认知损害有关。越近的甲醛高暴露的认知障碍风险越高,并且随着时间的推移,可能不能完全减轻甲醛相关的认知缺陷。

        原始出处:

        Letellier N, GutierrezLA, Pilorget C, et al. Association Between Occupational Exposure to Formaldehydeand Cognitive Impairment [J]. Neurology2021, Dec22:10.1212/WNL.0000000000013146. doi: 10.1212/WNL.0000000000013146.

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