精神

多动症可持续至成年并增加自杀风险

作者: 来源:medlive 日期:2013-03-11
导读

         研究者们确定了367例儿童期ADHD患者的生命体征,其中232例患者(63.2%,男性167名,女性65名)被前瞻性随访至成年期。曾有儿童期ADHD的成人自杀所致死亡率比对照参与者高了近5倍(标准化死亡率[SMR]4.83;95%CI 1.14-20.46;P=0.032),研究者们说。

  3月4日在线发表于《儿科学》(Pediatrics.2013 Mar 4.)的一项新研究显示,近30%的注意缺陷多动障碍(ADHD)(简称多动症)儿童在成年后仍须继续对抗该病况,并且一些儿童有可能发生其他精神疾病、自杀或最终入狱。

  “我们相信了错误的观点:多动症只是一种令人烦恼且过度治疗的儿童病症。”该研究的第一研究者、波士顿儿童医院William Barbaresi医学博士在一份声明中说。“这可能没有远离真相。对于多动症,我们需要一种像治疗糖尿病一样的慢性疾病治疗方法。医疗保健系统的设计必须从长远出发。”

  自杀风险增加5倍

  来自1976-1982年明尼苏达州罗切斯特市出生队列的共5718名儿童期患有多动症的成人和非多动症对照参与者参与了这项前瞻性转归研究。

  研究者们确定了367例儿童期多动症患者的生命体征,其中232例患者(63.2%,男性167名,女性65名)被前瞻性随访至成年期。在27岁时,68例(29.3%)符合成人多动症诊断标准。

  据研究者们介绍,近57%儿童期曾有多动症的成人在成年期至少有1种其他精神疾病,相比之下,儿童期没有多动症的成年对照参与者这一比例仅为35%(比值比2.6;95%可信区间[CI]1.8-3.8;P <0.01)。最常见的精神疾病为物质滥用或依赖、反社会人格障碍、轻躁狂发作、广泛性焦虑障碍以及重性抑郁。

  曾有儿童期多动症的成人自杀所致死亡率比对照参与者高了近5倍(标准化死亡率[SMR]4.83;95%CI 1.14-20.46;P=0.032),研究者们说。

  在曾有儿童期多动症的全部367名成人中,7名(1.9%)在研究入组时死亡,其中3人(42.8%)死于自杀。在转归可被确定的4946名非多动症对照者中,只有37名(0.7%)儿童死亡,其中5名(13.5%)死于自杀。

  10名(2.7%)曾有儿童期多动症的参与者在研究入组时入狱。

  需要改善长期治疗

  研究者们指出,多动症“不应再被视为只是一种主要影响儿童行为及学习能力的病症,而是一种严重的卫生病况,可使死亡、社会逆境(表现为犯罪行为)、多动症持续至成年期风险升高,并且使其他精神卫生问题发生率升高。”

  该研究“证明了需要极大地改善多动症儿童的长期治疗,并提供一种治疗成人多动症的机制。”研究者Slavica Katusic(医学博士,美国明尼苏达州罗切斯特市梅奥医院)在一份声明中说。

  “数据表明,用于治疗儿童多动症的兴奋药对成人也有效,尽管成人倾向于不接受治疗并且有可能没有意识到他们患有ADHD。”Barbaresi博士补充说。

  研究者们认为,鉴于该研究是在一个主要为中产阶级、受过良好教育且获得医疗保健机会良好的人群中进行的,他们的结果有可能低估了儿童期多动症的转归较差。

  “该队列的不良转归程度在有其他难题(例如贫困率较高)的人群中甚至有可能更大,尽管这种可能性不大。”他们写道。

  该研究得到美国公共卫生服务部研究基金的支持。该研究的一部分前期工作由McNeil消费者及专业制药公司的研究者启动基金资助。作者们报告没有相关经济利益。

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