精神

精神疾病孕妇:胎儿有风险,用药需谨慎

作者:医脉通 来源:医脉通 日期:2015-04-09
导读

         过去几十年,大量研究关注胎儿期暴露精神药物是否可增加婴儿出生缺陷的风险,然而结果存在不一致,并且往往有限性;绝大多数研究主要关注胎儿期接触抗抑郁药,评估其他精神药物的研究较少。

  过去几十年,大量研究关注胎儿期暴露精神药物是否可增加婴儿出生缺陷的风险,然而结果存在不一致,并且往往有限性;绝大多数研究主要关注胎儿期接触抗抑郁药,评估其他精神药物的研究较少。

  近期发表于《临床精神病学》杂志的一篇文章,法国Perrens Charles中心医院的研究人员评估了孕期暴露4类主要精神药物对新生儿的影响。

  研究数据来自法国的13家母婴机构(MBUs)。使用Marcé临床检查表从母亲访谈及临床记录中收集有关母亲的临床特征、人口统计学数据、胎儿期暴露精神药物情况及新生儿结局(出生体重、早产、新生儿住院)。使用多元logistic回归分析探讨每类精神药物(抗精神病药物、抗抑郁药、情绪稳定剂和抗焦虑药/安眠药)对婴儿结局的独立影响。所有模型均调整母亲混杂变量。

  样本包含1071名女性及其婴儿。近半数(40.2%)女性在孕期曾使用至少1种精神药物。

  分析发现:

  产前暴露情绪稳定剂可增加新生儿低出生体重风险(调整优势比[aOR]=2.04;95% CI,1.03-4.04,P=0.04)。

  独立于出生体重及分娩时期,产前暴露抗精神病药物(aOR=1.74;95% CI,1.19-2.54;P=0.004),抗抑郁药(aOR=1.59;95% CI,1.05-2.41;P=0.03)或抗焦虑药/安眠药(aOR=1.89;95% CI,1.30-2.75;P=0.001)可增加新生儿住院风险。

  研究发现,与胎儿期无精神药物接触的新生儿相比,胎儿期暴露精神药物可带来较差的理想新生儿结局。因此孕妇应为作为高危人群,医生用药时需谨慎考虑。

  参考文献:Sutter-Dallay AL1, Bales M, et al. Impact of prenatal exposure to psychotropic drugs on neonatal outcome in infants of mothers with serious psychiatric illnesses. J Clin Psychiatry. 2015 Mar 31

 

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