精神

[SLEEP2015]重度不宁腿综合征增加卒中风险

作者:张晶 译 来源:医学论坛网 日期:2015-06-24
导读

          2015年睡眠协会年会(SLEEP2015)上,一项最新研究表明,重度不宁腿综合征增加卒中风险,尤其是缺血性卒中。

        2015年睡眠协会年会(SLEEP2015)上,一项最新研究表明,重度不宁腿综合征增加卒中风险,尤其是缺血性卒中。

        首席研究者高翔博士解释称,关键在于不宁腿综合征(RLS)的严重程度,只有重度RLS才会增加卒中风险。RLS与多项卒中风险因素相关,如肥胖、高血压、以及自主神经功能障碍。很少有前瞻性研究会考察RLS患者是否具有更高的卒中风险,而且在中年女性中更是从未开展过相关研究。

        研究数据来自护理健康研究(NHS)Ⅱ,高博士及其同事对NHSⅡ中72916例女性患者数据进行了分析。2005年基线时,年龄为41~58岁,无糖尿病、卒中以及妊娠。

        不宁腿综合征患者纳入标准:符合4项国际RLS推荐诊断标准,且每月发作次数≥5次,则视为RLS患者。

        主要研究终点为卒中(缺血性、出血性或不明原因)。

        结果发现,与未患有RLS女性相比,RLS患者往往具有以下特征,年龄更大、白人占比更高、体重指数更高、身体锻炼更少、服用补铁剂的概率更高、以及高血压和高胆固醇血症等慢性疾病患病率更高。

        在6年随访期内,161例女性发生卒中,其中包括139例未患有RLS者,10例RLS发作次数低于15次/月,12例RLS发作次数≥15次/月。

        经校正的Cox比例风险模型表明,RLS严重度增加可导致卒中风险增加。

        表.根据RLS严重度的卒中风险

RLS指标

校正后的风险比(95%CI)

RLS<15次/月

1.37(0.72-2.62)

RLS≥15次/月

2.07(1.13-3.77)

        对于缺血性卒中,此关联尤为明显,在RLS发作次数≥15次/月的女性中,校正后的风险比为3.52(95%CI1.46-8.49)。

        在排除患有癌症、心肌梗死、关节炎以及随访头两年即出现卒中的女性后,观察到相似的RLS严重度与卒中关联。

        纽约Montefiore医学中心睡眠障碍中心主任MichaelThorpy博士称:“我们了解到RLS与自主神经功能改变和心血管改变有关。此项大规模新研究也的确表明两者之间存在关联,但是仅此而已,他们之间不具备因果关系,可能还有其他因素的涉及,但我相信其与我们所知道的自主神经功能紊乱(可能与RLS相关)一致”。

        原文链接

        

不宁腿综合征的诊断标准和治疗指南

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