精神

[WCBP2015]维生素D可改善肝病女性患者抑郁症状

作者:叶子 译 来源:医学论坛网 日期:2015-06-29
导读

          在希腊雅典召开的第12届生物精神病学大会(WCBP2015)上,一项最新研究表明:患有慢性肝病的抑郁症妇女,当维生素D缺乏接受治疗以后,其抑郁症症状可得到明显改善。 德国萨尔大学医学中心的CarolineStokes博士指出:维生素D及其对抑郁症的作用在性别方面的差异是出乎意料的。目前,没有明确的解释,为什么维生素D对肝脏疾病抑郁症妇女治疗有效,而对男性抑郁症患者却无效。研究发现,维生素D水平与抑郁症有显著相关性,当维生素D水平越低时,抑郁程度越重。

        在希腊雅典召开的第12届生物精神病学大会(WCBP2015)上,一项最新研究表明:患有慢性肝病的抑郁症妇女,当维生素D缺乏接受治疗以后,其抑郁症症状可得到明显改善

        德国萨尔大学医学中心的CarolineStokes博士指出:维生素D及其对抑郁症的作用在性别方面的差异是出乎意料的。目前,没有明确的解释,为什么维生素D对肝脏疾病抑郁症妇女治疗有效,而对男性抑郁症患者却无效。研究发现,维生素D水平与抑郁症有显著相关性,当维生素D水平越低时,抑郁程度越重。

        研究目的:

        利用很断面分析,研究维生素D对抑郁症伴慢性肝病女性的抑郁症改善情况。

        研究方法:

        研究共纳入111例慢性肝病患者,平均年龄55岁,对参与者进行横断面分析研究。绝大多数参与者患有慢性肝炎,其中以丙型肝炎为主。在111例参与者中,81%的参与者维生素D水平低于正常基线水平(维生素D<30ng/ml)。

        在参与者队列研究中,慢性肝病同时伴有抑郁症参与者有34例(占31%),而无抑郁症伴随者为77例(占69%)。

        抑郁症通过贝克忧郁量表评分进行诊断,当贝克抑郁症量表评分≥14分时,即可诊断抑郁症;而维生素D水平通过免疫荧光检测25羟基维生素D进行评估。

        研究结果和结论:

        Stokes博士指出,轻、中、重度抑郁症所占比例分别为53%、32%、15%,抑郁症的严重程度与抑郁症患者的维生素D水平呈负相关(P=0.004)。维生素D水平在抑郁症及非抑郁症参与者之间没有显著差异(维生素D水平17.4ng/mlvs16.3ng/ml)。对维生素D水平<30ng/ml的每位参与者,首先每天给予20000IU骨化醇共7天,让后每周给予1次,共计6个月。在3-6个月期间,共有24例抑郁症和53例非抑郁症患者维生素D水平达到正常。然而,当停止治疗时,维生素D含量逐渐降低。正如预期一样,没有抑郁症参与者其贝克抑郁症量表评分没有明显改变。而在抑郁症患者,在治疗3-6期间其贝克抑郁症量表评分明显改善,但若停止治疗,则贝克抑郁症量表评分出现明显恶化。

        当分析性别差异时,男性和女性抑郁症患者的维生素D水平均出现明显增高,但抑郁症状显著改善却仅仅出现在女性患者中,其贝克抑郁症量表评分明显好转。具体而言,抑郁症女性患者的贝克抑郁症量表评分恢复到正常所需时间3个月(13分)、6个月,而在男性却无改变。

        Stokes教授解释道:无论贝克抑郁症量表评分是改善还是恶化,维生素D在体内必须经过两次羟化。第一步羟化在肝脏内,因此慢性肝脏疾病患者易出现维生素D缺乏;第二步羟化在肾脏,有关研究已经证明,无慢性肝损害的抑郁症患者往往具有肾脏疾患。

        随机对照实验完善研究

        目前相关研究仅仅是小样本量实验,因此需要更大样本量的随机对照实验来证实实验结论。2013年已经有专家提出维生素D缺乏与抑郁症之间关系的健康假说,二者的生物关联性受许多因素影响。因此,大样本量的随机对照实验以确定维生素D是否可以预防和治疗抑郁症的研究需要迫切执行。

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