焦虑抑郁伴严重躯体化症状，但患者本人不承认心理障碍的诊治案例
患者女36岁，反复心悸、胸闷、气急、胸痛，伴反复间隙性房颤三年，做过冠状动脉造影阴性，也曾被心内科推荐给精神专科医院就诊，患者为了治疗她的症状，将信将疑到前往就诊，通过问诊也没有量表检查，开了黛力新及西酞普兰，患者看了药物说明书后就不敢吃了。
患者女36岁，反复心悸、胸闷、气急、胸痛，伴反复间隙性房颤三年，做过冠状动脉造影阴性，也曾被心内科推荐给精神专科医院就诊，患者为了治疗她的症状，将信将疑到前往就诊，通过问诊也没有量表检查，开了黛力新及西酞普兰，患者看了药物说明书后就不敢吃了。
以后患者用尽各种方法治疗她的胸闷胸痛，打过针灸、吃过中药，也拜过神，信耶稣。
本次因心脏再次不适看急诊被医生推荐而来，患者躯体化症状自评量表SSS66分，PHQ23分，GAD21分，考虑患者严重焦虑抑郁伴躯体化症状，但即便如此，患者也是坚决否认自己是抑郁症，自认为性格开朗，量表上反映的问题是因为身体上有不适导致的，而不是情绪问题导致的，但在量表的证据面前最终说服了患者接受抗焦虑抑郁药物治疗。
根据SSS量表的分值超过60分直接上怡诺思150mg，利培酮1mg，以后复诊两次治疗一个半月，患者症状基本消失，SSS27分，PHQ2分GAD1分。
需要说明的是：一开始就诊时，患者并不相信这次看病也能治疗好她。因为她的三年看病过程，已经让她失去了信心，觉得任何人都看不好她的病，但这次是医生的一句话把她镇住了：“吃我的药不好我负责!”这使患者下决心接受抗焦虑抑郁药物治疗，果然仅仅治疗了不到两个月，奇迹发生了——困扰患者三年的症状基本消除，患者说长这么大，还没有哪件事让她觉得有这么明显和靠谱。
小伙伴们，不得不说，这是不是量表的力量?我认为根据量表的分值选择药物，进行分层治疗是本次治疗成功的关键。小伙伴们，你们认为呢?
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