精神

Lancet Psychiatry:SARS、MERS或SARS-2冠状病毒感染患者神经精神症状

作者:佚名 来源: MedSci梅斯 日期:2020-05-20
导读

         Lancet Psychiatry:SARS、MERS或SARS-2冠状病毒感染患者神经精神症状

关键字:  SARS |  | MERS |  | SARS-2 |  

        在Covid-19大流行之前,冠状病毒先后造成了2次大规模流行:2002年的严重急性呼吸综合征(SARS)和2012年的中东呼吸综合征(MERS)。近日研究人员评估了Sars、MERS和Covid-19疫情对患者精神和神经精神表现的影响。

        本次研究为系统综述及荟萃分析研究,涉及因SARS病毒、MERS 病毒或SARS病毒 2感染患者的精神和神经精神表现研究。研究的主要终点为ICD-10、DSM-IV、中国精神疾病分类(第三版)或心理测量学量表评估的患者疾病程度、生活质量以及工作情况。

        总计搜索了1963篇文献,3559名患者,患者年龄范围12.2-68.0岁,分别来自中国、香港、韩国、加拿大、沙特阿拉伯、法国、日本、新加坡、英国和美国,随访时间为60天至12年。系统回顾显示,在疾病急性期间,入院治疗的SARS或MERS患者的常见精神症状包括混淆(129例患者中有36例,27.9%)、抑郁(129例患者中有42例,32.6%)、焦虑(129例患者中有46例,35.7%)、记忆障碍(129例中有44例,34.1%)和失眠(129例患者中有54例,41.9%)。在一项研究中,1744例SARS急性期患者中,有13例(0.7%)出现类固醇诱导的躁狂和精神病。 在发病后阶段,10.5%的患者存在抑郁情绪、失眠(12.1%)、焦虑(12.3%)、易怒(12.8%)、记忆障碍(18.9%)、疲劳(19.3%),另一项研究中患者存在创伤性记忆(30.4%)和睡眠障碍(100.0%)。荟萃分析表明,在疾病后期,创伤后应激障碍的患病率为32.2%、抑郁患病率为14.9%、焦虑症患病率为14.8%。 来自六项研究的580名患者中,446名(76.9%)在35.3个月的平均随访时间内返回工作。 当分析covid-19患者数据时,有证据表明65%的重症患者存在精神错乱,69%的患者存在焦虑,21%的患者存在意识改变。

        研究认为,新冠肺炎患者与严重急性呼吸综合征(Sars)和中东呼吸综合征患者具有相似的精神疾病症状,在急性期,Sars-cov-2可能会引起相当比例的患者出现精神错乱。

        原始出处:

        Jonathan P Rogers et al.Psychiatric and neuropsychiatric presentations associated with severe coronavirus infections: a systematic review and meta-analysis with comparison to the COVID-19 pandemic.Lancet Psychiatry. May 18, 2020.

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