精神

Alzheimer&Dementia:正名!创伤性脑损伤和PTSD与阿尔茨海默病病理无关

作者:神经新前沿 来源:MedSci 日期:2022-07-03
导读

         TBI和/或PTSD与AD生物标志物的升高没有关系。暴露的退伍军人较差的认知状态可能是由于其他合并的病症。

        创伤性脑损伤(TBI)与包括认知障碍和神经系统疾病长期后果有关。中度至重度创伤性脑损伤史与所有原因的痴呆风险大约翻倍有关。创伤后应激障碍(PTSD)是一种精神疾病,可能是在暴露于包括军事战斗在内的创伤性压力之后出现的。与TBI一样,PTSD与晚年痴呆症的发展有关。

        目前的流行病学研究报告了TBI和PTSD与临床诊断的阿尔茨海默病(AD)之间的关联。为此,来自加州大学的学者开展了相关研究,旨在发现TBI/PTSD与生物标志物定义的AD之间的关联。

        该研究确定了289名患有TBI和/或PTSD的非痴呆退伍军人和对照组,他们接受了临床评估、脑脊液(CSF)收集、磁共振成像(MRI)、淀粉样β(Aβ)和tau正电子发射断层扫描,以及脂蛋白E测试。对参与者进行了长达5.2年的随访。

        结果显示,与对照组相比,暴露组(TBI、PTSD和TBI+PTSD)具有更高的轻度认知障碍(MCI:P < .0001)和更差的MMSE检查分数(PTSD:P = .008;TBI & PTSD:P = .009)。在其他认知评分、Aβ或tau累积或大多数纵向测量方面没有明显的差异。

        研究人员为一部分退伍军人获得了平均1.8年(SD=1.2年;范围=0.9-5.2年)的纵向MRI,每人平均有2.3张图像。在受过12年教育且没有APOE ε4等位基因的65岁CU退伍军人中,海马体积(颅内总体积的百分比)仅在TBI组中明显下降了0.01(标准误差[SE]=0.004;P=0.01)。各组年变化率的差异没有达到显著性(P = .07)。

        综上,TBI和/或PTSD与AD生物标志物的升高没有关系。暴露的退伍军人较差的认知状态可能是由于其他合并的病症。

        参考文献:

        Traumatic brain injury and post-traumatic stress disorder are not associated with Alzheimer's disease pathology measured with biomarkers

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