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2022 NICE 技术鉴定指导意见:Esketamine 鼻腔喷雾剂治疗难治性抑郁症[TA854]

作者:英国国家卫生与临床优化研究所 来源:NICE官网 日期:2023-01-13
导读

         关于 esketamine (Spravato) 治疗成人难治性抑郁症的循证建议。

关键字:   | 难治性抑郁症 | esketamine |  

        中文标题:

        2022 NICE 技术鉴定指导意见:esketamine 鼻腔喷雾剂治疗难治性抑郁症[TA854]

        英文标题:

        Esketamine nasal spray for treatment-resistant depression

        发布机构:

        英国国家卫生与临床优化研究所

        发布日期:

        2022-12-14

        简要介绍:

        关于 esketamine (Spravato) 治疗成人难治性抑郁症的循证建议。

        NICE的抑郁症指南还包括认知行为疗法(CBT)和其他心理疗法,作为与上述治疗相结合的选择。然而,该公司指出,临床实践中的治疗路径与指南不同。这位临床专家解释说,难治性抑郁症的治疗路径在英国各地的不同服务之间可能会有所不同。他们解释说,一般来说,大多数难治性抑郁症患者从他们的全科医生那里得到了3到4种标准的口服抗抑郁药物治疗。只有一小部分人(公司估计为9.6%)被转介给精神病医生。然后,第一个治疗选择通常是优化口服抗抑郁药的剂量或切换到新的口服治疗。

        然后,在ECT之前,将考虑进行1到2个加强治疗的试验,其中包括抗精神病药物或锂盐联合治疗。委员会承认,产品特性摘要(SPC)规定,埃斯氯胺酮鼻腔喷雾剂(从现在起,埃斯氯胺酮)必须由精神科医生开出处方。这位临床专家指出,被转介到精神病学家那里的人很可能有自杀的风险,或者有长期对任何治疗都没有反应的症状。该委员会得出结论,NICE的抑郁症指南可能不代表临床实践,正在考虑对难治性抑郁症进行多条进一步的治疗路线。

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